贵州省医疗体制改革成效显著

实施“三年提升计划” 实现“五个全覆盖”
“五个全面建成”我省医疗体制改革成效显著

记者9日从省发展改革委获悉,根据2009年国家医药卫生体制五项重点改革工作安排和我省医改工作实施方案的目标任务,省医改办会同有关部门精心组织、扎实推进,经过全省上下共同努力,我省医改工作初见成效,给老百姓带来诸多实惠。

近年来,贵州深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神,以推动医药卫生体制改革,促进健康贵州为理念,围绕“三年提升计划”、医疗卫生“五个全覆盖”“五个全面建成”等重点改革事项,加强顶层设计,全面加强基层医疗卫生服务能力建设,全省医改工作取得阶段性进展,成效显著。

基本医疗保障覆盖继续扩大。至目前为止,参加城镇基本医疗保险人数达971万人,完成年度任务的92%。省级财政预拨5.8亿元专项资金,将全省9.18万名退休人员纳入城镇职工基本医疗保险,比国家计划提前一年完成任务。新农合参合率95.26%,比2008年提高了3.68个百分点。

打基础、强基层是全面推进医改、建设健康贵州的关键环节。

基本医疗保障水平大幅提高。新农合和城镇居民医保政府补助资金人均每年80元已落实到位。统筹基金最高支付限额分别提高到当地农民人均纯收入的6倍和城镇居民人均可支配收入的4倍左右。城镇职工医保、城镇居民医保住院费用报销比例分别达到75%和50%左右,比2008年均提高了5个百分点;新农合实际住院费用补偿比例为35.9%,比上年同期增长了近6个百分点。

2016年,省政府下发《贵州省基层医疗卫生服务能力三年提升计划(2016—2018)》。计划明确,自2016年至2018年,全省将投入80亿元,实施学历提升计划、岗位轮训计划、骨干培训计划、全科医生培养计划、人才引进计划、千人支医计划等全面提升县、乡、村基层医疗卫生服务管理能力。

基层医疗卫生机构建设提速。按照国家建设标准和省里的规划要求,建设了26个县级医院、147个乡镇卫生院和14个社区卫生服务中心,300所乡镇卫生院配备基本诊疗设备,实施乡镇卫生院远程医疗会诊系统工程。争取国家专项资金3.7亿元,包括省级财政资金共安排5.5亿元。

截至目前,已招收在岗卫生技术人员13735人参加学历提升,轮训基层卫生技术人员96796人次,培训技术骨干7003人次;招收全科专业订单定向免费医学生1800名,全科专业规培学员804名,助理全科医师549名,全科转岗培训744名;组织1356名二级以上医疗机构医务人员驻点帮扶452家乡镇卫生院;引进博士55名、硕士643名。

基层医疗卫生队伍加强。完成了城市全科医师岗位培训686人。实施“两个500”基层人才队伍建设计划,已为乡镇卫生院招聘、培训本科生329人,组织316名乡镇卫生院卫生技术人员到县级医疗机构进行临床技能进修。城市三级医院与县级医院对口帮扶52家,并选派医师280人加强县级医院技术力量。开展住院医师规范化培训,取得住院医师培训合格证书后方可进入三级医院。

针对卫生与健康事业改革发展不平衡不充分问题,我省创新实施医疗卫生“五个全覆盖”。

公立医院改革试点工作启动。厦门为我省公立医院综合改革试点城市;其余设区市选择一所公立医院开展单项改革试点,实施单病种费用管理,同城三级医院检验相互认可。开展全省医疗机构发展规划编制工作,以县及县以上医疗机构为重点,同时充分利用部队医疗卫生资源,规划每年新增病床数5000张以上,3年内全省每千人口床位数达到全国平均水平的目标,缓解群众看病难。

2016年底,就已经实现全省乡镇卫生院标准化建设、乡镇卫生院执业医师配备、城乡居民大病保险、12296所农村中小学校配置12708名校医的农村中小学校医配置以及199家县级以上公立医院远程医疗实现全覆盖。

此外,医疗卫生系统实施了信息化,公共卫生服务能力不断提升、基层医疗卫生补偿日趋完善等,我省深化医药卫生体制改革的积极成效正逐步彰显。

值得一提的是,2017年12月25日,我省在全国率先实现了全省乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心远程医疗全覆盖,这无疑对推进我省优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力和水平,加快全省医改改革迈出了更加坚实的一步。

为保障人民群众基本医疗和预防保健服务的供给,提高人民群众的健康水平。2017年,全省投入15亿元,一次性为1543个乡镇卫生院全部配齐9类数字化医疗设备,率先全面建成上接国家优质医疗资源,覆盖省、市、县、乡的五级远程医疗体系。同时,投入1.9亿元全面建成省、市、县三级医药监管平台。不仅如此,还在全国率先全面建成乡镇卫生院规范化数字预防接种门诊,全面建成全省县级以上公立医院统一预约挂号平台并上线运行,全面建成全民健康信息基础平台,实现了“五个全面建成”。

与此同时,按照填平补齐的原则,全省遴选140个重点项目实施“百院大战”建设,总建设规模958万平方米,规划总投资约500亿元。目前建成23个、在建64个,累计完成投资150亿元;拟建项目已全部纳入国家相关规划或项目储备。

截至2016年,全省医疗卫生机构总床位数、每千常住人口医疗卫生机构床位数、卫生人员数、每千常住人口执业医师数、每千常住人口注册护士数较2012年分别增长53.99%、50.77%、44.40%、37.59%、72.86%。

此外,在全面深化医药卫生体制改革上也取得突破进展。2016年度公立医院综合改革效果评价考核结果跃升至全国第四名,公立医院综合改革实现全覆盖;全省9个市州全部纳入国家分级诊疗试点地市,全部开展县域医共体建设试点和家庭医生签约服务工作,并以市级统筹为基础,出台城乡医保整合“六统一”政策,率先在全国实现新农合跨省异地住院费用基本医疗住院、大病保险“一站式”即时结算;新一轮药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购全面实施,公立医院全面推行“两票制”,国家基本药物制度进一步巩固完善。

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